在急诊科，我们时常会遇到这样的孕妇，她们常常是急匆匆地由丈夫送来，诉说自己已经破水，内裤湿了一大片。然而，经过医生检查后发现，实际上并不是破水，而是漏尿。为了帮助更多的孕妈妈更好地识别破水和漏尿之间的区别，以下是一些详细的说明。

一、什么是破水？

胎膜在临产前破裂被称为胎膜早破，简称“破水”。

二、破水的病因和高危因素

1. 母体因素: 包括反复阴道流血、阴道炎、长期使用糖皮质激素、腹部创伤、腹腔内压力突然增加（如剧烈咳嗽、排便困难）、吸烟、药物滥用、营养不良、既往妊娠有早产史、妊娠晚期性生活频繁等。

2. 子宫及胎盘因素: 如子宫畸形、胎盘早剥、子宫颈机能不全、子宫颈环扎术后、子宫颈锥切术后、子宫颈缩短、先兆早产、子宫过度膨胀（如羊水过多、多胎妊娠）、头盆不称、胎位异常（如臀位、横位）、绒毛膜羊膜炎、亚临床宫内感染等。

三、孕妈如何识别漏尿还是破水？

1. 颜色: 尿液一般是淡黄色的，不会带有血液。而羊水通常是无色的，偶尔可能带有少量变成淡粉色的血液。如果羊水混有胎粪，颜色可能呈现黄色或者绿色。

2. 味道: 尿液有明显的氨臭味，而羊水通常没有味道，偶尔有些腥味。

3. 诱发因素: 漏尿通常在特定刺激（如大笑、弯腰或身体震动）下出现，而破水常常是无预警的。

4. 流量: 漏尿流出的量较少，通常只有一点点；而羊水则是从阴道流出，流量较大，内裤会湿一大片，有时甚至床单也会湿。

5. 控制能力: 尿失禁是在孕晚期因子宫压力影响膀胱功能，孕妈如果收缩阴道或用力压迫肛门附近，尿失禁可能会得到缓解。而破水后孕妈是无法自控羊水流出，腹压增加会使情况更明显。

6. 酸碱度: 尿液的pH值通常在4.5-8.0之间，而羊水的pH值为7.0-7.5。可以借助pH试纸测试，如果液体变蓝，说明是碱性，极有可能是羊水。

为了准确判断，孕妈应及时寻求专业医生的检查。

四、破水对母儿的影响

破水可能引发的风险包括宫内感染、脐带脱垂、胎盘早剥、羊水过少或胎儿早产等不良后果。

五、破水后羊水会流干吗？

羊水分为前后两部分，破水后前羊水会流出，胎头的下降会堵住宫颈口，从而减少羊水的流出。此外，宫腔内还有新的羊水循环生成，只要不是持续大量流出，就不需过于担心。

六、破水后需要怎么办？

当孕妈破水后，不要过于惊慌，应尽量减少活动，躺下休息，垫高臀部以防羊水大量流出。同时，记录破水的时间，携带产检资料和待产包，由家人尽快送医就诊。

为了更好地关注孕期健康，记得关注[J9九游会]，获取更多健康资讯与支持。