病理科:揭秘医学中的“神秘组织”
病理科在医院中扮演着重要角色,作为临床医生进行手术与精准治疗的“法官”。在病理会诊时,患者常常会询问:“医生不直接见我,怎么能为我诊断疾病?”其实,病理医生通过一张显微切片和显微镜,能够与患者的健康状况进行“面对面”的交流。患者的“故事”都蕴藏在这些切片中,在充分的临床资料支持下,病理医生的判断则是在显微镜下进行的。
病例分享:不孕症的背后
例如,一位因不孕症前来南京鼓楼医院妇科就诊的患者,经过子宫内膜诊刮后,样本被送至病理科。王雪迪医生在阅片时,发现了异常的子宫内膜反应,虽然外院诊断为“不孕症”,但显微镜下的变化却显示出孕激素相关的特征。经过仔细查阅病史,发现并未提及患者的孕激素用药史或怀孕经历,王医生决定与上级陈玲医生共同探讨,是否应主动联系患者。
紧急联络患者,排除潜在风险
陈玲医生在了解到病例信息后,也认为有必要与患者进一步确认情况。王医生迅速致电患者,确认其没有使用孕激素类药物后,两位医生再次对切片进行了详细观察,确认内膜间质的蜕膜样变化和活跃的腺体分泌反应并不符合长期用药后的变化。这些迹象提示患者近期可能存在妊娠,考虑到不孕的背景,宫外孕的可能性不能被排除。陈玲提醒王雪迪,务必倡导患者进行尿HCG自测,以便尽早发现潜在的危机。
迅速反应,为患者保驾护航
王雪迪在再次与患者联系时获悉,患者的尿HCG结果为阳性。立即告诫患者根据刮宫标本考虑,很可能是宫外孕,并督促她前往医院进行超声检查。经过几次紧急的电话沟通,最终发现患者的确被确诊为宫外孕,并在医院接受了及时的治疗。